Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 149
(МАОУ СОШ № 149)
Директору МАОУ СОШ № 149
Рябенко О.С.
от _________________________________________
(Ф. И. О. заявителя полностью)
проживающего(ей) по адресу: ________________
___________________________________________
контактный телефон: _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребёнка, ____________________________________,
(Ф. И. О. ребёнка полностью)
______________________ года рождения, обучающегося в ________ классе
МАОУ СОШ № 149, на платное обучение по дополнительной общеразвивающей
программе _________________________________________________________
(наименование программы)
__________________________________________________________________.
С уставом, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на
осуществление образовательной деятельности, дополнительными общеразвивающими
программами, Положением об оказании платных образовательных услуг, Положением об
организации и осуществлении образовательной деятельности по дополнительным
общеразвивающим программам, иными локальными нормативными актами и
документами МАОУ СОШ № 149, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлен(а).
В создании специальных условий для обучения по дополнительным общеразвивающим
программам ______________________________ нуждается / не нуждается (нужное
подчеркнуть).
К заявлению прилагаю:
1. Копию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
ребёнка.
2. Согласие на обработку персональных данных.
«___» _____________ 20___ года
__________________ / __________________
(подпись)
(расшифровка подписи)