Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 149
(МАОУ СОШ № 149)
Директору МАОУ СОШ № 149
Рябенко Ольге Сергеевне
от _________________________________________
(Ф. И. О. заявителя полностью)
паспорт _________________________, выдан
_________________________________________
(кем и когда выдан)
проживающего(ей) по адресу: ________________
_________________________________________
контактный телефон: _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу расторгнуть договор об оказании платных образовательных услуг от «___»
_________ 20___ г. № _____, заключённый между мной и МАОУ СОШ № 149 в интересах
обучающегося _________________________________________________________
(Ф. И. О. обучающегося, дата рождения)
в соответствии с пунктом 5.4 договора по инициативе заказчика с «___» ________ 20___ г.
«___» _____________ 20___ года
__________________ / __________________
(подпись)
(расшифровка подписи)